Пары, в которых у одного человека есть ВИЧ-инфекция, а у второго — нет, называются дискордантными (фр. discordant — «не соответствовать»). Наличие ВИЧ-инфекции у одного из партнеров совсем не означает, что они должны отказаться от отношений. Существуют некоторые сложности в отношениях дискордантных пар, связанные с принятием статуса, страхом потери любимого человека, а также с рождением здорового ребенка.

В этой ситуации может помочь обращение в организации по профилактике ВИЧ (СПИД-центры) за получением своевременной и достоверной информации. Это позволит вести нормальную половую жизнь и родить здорового ребенка.

В таких парах риск передачи ВИЧ можно свести к нулю при условии, что инфицированный партнер получает высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) и имеет неопределяемую вирусную нагрузку.

Следует помнить про заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Они излечимы, но каждый новый случай заражения дает дополнительную нагрузку на иммунную систему людей, живущих с ВИЧ, следует обезопасить себя от заражения. Необходимо также избегать перекрестного заражения другими подтипами ВИЧ. Поэтому рекомендуется всегда пользоваться презервативами!

При планировании беременности в дискордантных парах необходимо проконсультироваться со специалистами (инфекционистами, эпидемиологами, акушерами-гинекологами). У дискордантной пары может родиться ребенок без ВИЧ-инфекции. Для этого нужно следовать рекомендациям врачей СПИД-центра.

Если в паре положительный ВИЧ-статус имеет женщина, у нее есть возможность родить здорового ребенка без риска для мужчины получить вирус (главное – принимать антиретровирусную терапию и иметь неопределяемую вирусную нагрузку), тогда риск передачи ВИЧ мужчине. Прием антиретровирусных препаратов женщиной во время беременности, в родах и получение лекарства новорожденным в первые часы после родов предотвращает передачу ВИЧ ребенку. Необходимо также отказаться от грудного вскармливания (т.к. ВИЧ содержится в грудном молоке).

В дискордантных парах, где носителем ВИЧ-инфекции является мужчина, также есть возможность зачатия здорового ребенка с минимальным риском заражения женщины (мужчина должен принимать антиретровирусные препараты и иметь минимальную вирусную нагрузку). Врачи рекомендуют в этих ситуациях экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и метод очищения спермы.

Дискордантным парам необходимо регулярно проходить обследование и наблюдение у врача-инфекциониста СПИД-центра (не только человеку с ВИЧ-инфекцией, но и его/ее партнеру). Партнеру с ВИЧ отрицательным статусом рекомендуется систематически делать анализ крови на ВИЧ.