Вирусный гепати́т В — антропонозноевирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами.

Возбудитель — вирус гепатита В

Путь передачи болезни – 

Парентеральный путь (через кровь посредством нестерильных инструментов при маникюре, пирсинге, тату, стоматологии);

Половой путь;

Вертикальный путь (от матери к ребенку);

Бытовой путь (при совместном использовании зубной щетки, бритвы)

Воротами инфекции являются слизистые оболочки.

Клиническая картина: Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней. 

Первые клинические признаки заболевания:

Инкубационный период заболевания длится от 42 до 180 дней. Развитие происходит постепенно, и первыми симптомами гепатита Б у мужчин и женщин на преджелтушной стадии становятся:

·      боли в суставах, возникающие преимущественно в ночное время;

·      высыпания на различных участках тела, напоминающие крапивницу;

·      повышенная нервозность, раздражительность;

·      снижение аппетита;

·      повышенная утомляемость;

·      постоянное ощущение слабости, разбитости, даже после продолжительного сна и отдыха.

У некоторых пациентов наблюдаются легкие расстройства со стороны системы ЖКТ, проявляющиеся в метеоризме, непродолжительной диарее, кратковременных приступах тошноты. Другие жалуются на потемнение мочи и осветление кала. Иногда встречается синдром Джанотти-Крости, который характеризуется появлением на руках, ногах или иных частях тела симметричной, ярко-красной сыпи с крупными пятнами.

Следующим этапом развития гепатита B становится желтушный период, основным признаком которого является изменение окраски кожи и склер глаз. Длится эта фаза, как правило, около одного месяца. На фоне пожелтения кожи и слизистых оболочек общие симптомы интоксикации нарастают, пациент чувствует себя все хуже, устает быстрее. Кроме того, на этом этапе могут присоединиться и другие малоприятные симптомы гепатита B, к которым относятся:

·      тяжесть, острая болезненность в области правого подреберья;

·      привкус горечи во рту;

·      сильный кожный зуд, который не в силах облегчить даже специальные гели и лекарственные составы;

·      отечность лица, шеи, конечностей;

·      потеря веса;

·      выраженная тошнота, особенно после приема пищи и в утреннее время;

·      снижение частоты пульса;

·      повышение общей температуры тела до субфебрильных значений;

·      мышечные боли и спазмы;

·      снижение артериального давления.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, как быстро было начато лечение гепатита Б, в каком состоянии находится общее здоровье пациента, и от ряда других факторов. Если терапия проводится грамотно и своевременно, начинается этап выздоровления, который характеризуется нормализацией окраски кожи, улучшением самочувствия, стабилизацией стула и аппетита. В случае, если лечение не проводится или выполняется неправильно, пациент отказывается соблюдать врачебные предписания и принимать лекарственные препараты, острая форма переходит в хроническую. Также возрастает многократно риск развития осложнений, к которым в первую очередь относятся:

·      цирроз печени;

·      печеночная энцефалопатия;

·      печеночная кома (чаще развивается, если гепатит B сочетается с другими формами этого заболевания);

·      сепсис;

·      острая печеночная недостаточность;

·      онкологические поражения печени.

Признаками хронической формы гепатита Б у женщин и мужчин являются:

·      периодические тупые боли в правом подреберье;

·      стойкое увеличение печени;

·      тошнота, тяжесть в животе после употребления слишком жирной пищи или алкоголя;

·      бледность кожи.

В большинстве случае хронический вариант заболевания протекает практически бессимптомно. В этом и заключается главная опасность патологии: отсутствие яркой клинической картины не уменьшает разрушительного воздействия болезни на печень, а каждое обострение вызывает все большее повреждение тканей органа, что в результате может привести к крайне печальным последствиям.

Профилактика:

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

· новорожденным

· детям и подросткам, не привитым при рождении

· контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B

· медицинским работникам

· ВИЧ- инфицированным

· людям с иммунодефицитными состояниями

· потребляющим наркотические психоактивные вещества

· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем

· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера

· не употребляйте наркотики

· используйте индивидуальные предметы личной гигиены

· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

 

Будьте здоровы!